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Una intervención para mejorar el control de la diabetes en Chile. Investigaciones anteriores han demostrado que el control de la glucemia mejora los desenlaces a corto y largo plazo de los pacientes con diabetes de tipo 1 y 2.

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El asociación de enfermeras de diabetes del reino unido de este estudio consistió en investigar en un país en desarrollo la eficacia de una intervención que incluyó la educación del paciente, la automonitorización de la glucemia y la determinación de la hemoglobina glucosilada HbA 1c.

Los pacientes fueron agrupados en tres categorías, teniendo en cuenta características clínicas tales como la duración de la diabetes, su tratamiento y los antecedentes de hospitalización. Los que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión fueron asignados aleatoriamente a un grupo que recibió la intervención educativa pacientes o a un grupo de control que recibió la asistencia habitual pacientes.

El grupo de intervención recibió la información educativa necesaria para https://sensor.araz.press/2019-12-14-1.php automonitorización de la glucemia y para la autoevaluación de las conductas positivas y negativas relacionadas con el control metabólico de la enfermedad.

En un país en desarrollo, la educación diabetológica del paciente consiguió mejorar el control metabólico, hecho atribuible principalmente a su impacto positivo sobre la dieta. La diabetes se asocia a grandes cargas económicas y sociales tanto para los individuos asociación de enfermeras de diabetes del reino unido para la sociedad.

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Varias investigaciones han demostrado que el control de la glucemia mejora los desenlaces a corto y largo plazo de los pacientes con diabetes, tanto de tipo 1 como de tipo 2.

El mejor indicador del control de la glucemia es la concentración de hemoglobina glucosilada HbA 1c. Se ha asociación de enfermeras de diabetes del reino unido que el control intensivo de la glucemia reduce la incidencia de complicaciones microvasculares: retinopatía, nefropatía y neuropatía en la diabetes de tipo 1 2y retinopatía y nefropatía en la diabetes de tipo 2 3, 4.

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La educación es la piedra angular de la conducta clínica ante la diabetes. Para alcanzar un control de la glucemia por parte de la población diabética es necesario que el paciente adquiera ciertos conocimientos de cómo actuar ante la enfermedad y que aprenda a monitorizar la glucemia.

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Se ha demostrado que la educación diabetológica del paciente y del médico 6 es una estrategia con una buena relación costo-efectividad y que permite reducir la frecuencia de las complicaciones crónicas y de las hospitalizaciones. Sin embargo, estas pruebas han sido obtenidas mayoritariamente en países desarrollados, y los estudios realizados en países en desarrollo acerca de estas estrategias son escasos.

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El objetivo de este estudio consistió en evaluar la eficacia de un programa de intervención educativa sobre la diabetes en tres clínicas chilenas. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado y controlado para demostrar la aceptabilidad de un programa de intervención que incluyó la automonitorización de la glucemia, la determinación de la HbA 1c y la educación diabetológica.

Los expertos dicen que las palabras son importantes cuando se habla directamente con personas con diabetes. El objetivo de estas recomendaciones es que se haga source esfuerzo por reducir cualquier negatividad en el lenguaje utilizado por los médicos que pueda conducir a un sesgo involuntario o expresar una negatividad que pueda afectar de manera adversa al bienestar psicosocial del individuo.

Los pacientes son remitidos a estos hospitales cuando plantean problemas clínicos con cierto grado de complejidad. Los pacientes de los tres centros con diabetes de tipo 1 o tipo 2 fueron agrupados en tres categorías, en función de sus características clínicas.

En la categoría A se incluyeron todas las personas que ya había sufrido complicaciones, tales como ceguera o trastornos renales, cardíacos o vasculares crónicos. De la categoría C se excluyeron los individuos clasificados en alguna de las dos categorías anteriores y se incluyeron aquellos con una evolución estable de la enfermedad.

Tras la estratificación, los pacientes elegibles fueron seleccionados para participar en el estudio con base en los siguientes criterios de asociación de enfermeras de diabetes del reino unido 1 que hubieran sido clasificados en la categoría B, 2 que tuvieran 18 a 65 años, inclusive, y 3 que supieran leer y escribir.

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Se excluyeron las embarazadas, los pacientes con problemas de movilidad y los que tuvieran previsto https://wiki.araz.press/asociacin-de-diabetes-adormecida-punta-de-dedo-del-pie.php su plan de salud o su sistema de seguro de salud en los 6 meses siguientes.

Se les pidió a todos los pacientes que firmaran el consentimiento informado de participación en el estudio y que acudieran a las entrevistas y a las actividades educativas.

Acordaron participar pacientes eligibles.

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Los pacientes asignados al grupo de intervención recibieron los materiales educativos y sobre la automonitorización de la glucemia, mientras que los del grupo de control recibieron la asistencia habitual, incluido el programa educativo usual. En enero de se celebró una reunión de trabajo con las enfermeras y los nutricionistas de los centros seleccionados en la que participaron, como consultores externos, dos expertos internacionales en educación diabetológica.

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Los objetivos, contenidos y materiales de la intervención, así como las medidas de evaluación y las normas para los instructores fueron diseñados localmente por las enfermeras y nutricionistas participantes. La automonitorización de la glucemia con tiras colorimétricas formó parte integral del programa para los pacientes con diabetes tanto de tipo 1 como de tipo 2.

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Los materiales fueron aprobados por los consultores externos y por el comité asesor del proyecto. La intervención fue acorde con las normas del Ministerio de Salud La intervención tuvo una duración de 6 meses, de marzo asociación de enfermeras de diabetes del reino unido septiembre de El material educativo fue examinado por un comité de intervención multidisciplinario. El grupo de control recibió la asistencia habitual y no participó en ninguna de las actividades educativas de la intervención.

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Los contenidos educativos fueron similares para todos los pacientes del grupo de intervención, pero las estrategias pedagógicas variaron en función de la asociación de enfermeras de diabetes del reino unido y del nivel educacional. Se les pueden solicitar a los autores copias de los materiales educativos y de los formularios de recolección de datos.

Para investigar los conocimientos sobre article source diabetes se utilizó el Cuestionario de Michigan 12, Las mediciones de la talla, peso y tensión arterial fueron realizadas por personal de enfermería, que también fue el encargado de extraer las muestras de sangre para la determinación de la HbA 1c al principio y al final del estudio.

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Las muestras de los pacientes y de los controles fueron procesadas en el mismo laboratorio, siguiendo las normas de control de calidad. El cuadro 1 presenta las características de la población estudiada: pacientes incluidos en el grupo de intervención y en el grupo de control.

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Los dos grupos tenían características similares y, por lo tanto, eran comparables. El promedio de edad fue de 52,3 años en el grupo de intervención y de 50,5 en el de control. La distribución por hospitales fue muy uniforme en ambos grupos.

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Los 50 pacientes que abandonaron el estudio antes de su conclusión estaban distribuidos uniformemente entre los tres centros. El cuadro 2 muestra los principales resultados.

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La disminución de la concentración media de HbA 1c y el aumento de la puntuación media del Cuestionario de Michigan fueron estadísticamente significativos en el grupo de intervención, pero no en el grupo de control.

El peso y el índice de masa corporal aumentaron significativamente en ambos grupos, y la tensión arterial, tanto diastólica como sistólica, no cambió en ninguno de los dos.

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Varios estudios han revelado que las intervenciones de educación diabetológica relativamente intensivas y la automonitorización de la glucemia son eficaces para mejorar el control de la glucemia y reducir la indicencia de complicaciones crónicas El presente estudio demuestra, en un país en desarrollo, el éxito de una intervención relativamente breve 6 meses para reducir la concentración media de HbA 1c en el grupo de intervención.

El presente estudio puede haber subestimado el verdadero potencial de la intervención educativa.

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Esto es, la intervención puede ser considerada como una potenciación de la educación que los pacientes ya estaban recibiendo. La exclusión de los pacientes en la categoría de alto riesgo también puede haber contribuido a reducir la representación de este grupo.

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Otras intervenciones educativas breves llevadas a cabo por enfermeras 16trabajadores de la salud 17 o equipos interdisciplinarios 18 también han mejorado el control de la glucemia. Nuestra intervención mejoró notablemente el cumplimiento de las normas dietéticas, posiblemente como resultado de la combinación del plan educativo, del componente conductual y de la automonitorización de la glucemia.

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No se ha demostrado que, por sí sola, la automonitorización de la glucemia mejore el cumplimiento de la dieta ni el control de la glucemia Se registró un ligero aumento del peso en ambos grupos. La intervención no trató de mantener o reducir el peso.

Los resultados de esta intervención y de un estudio económico relacionado con ella recomendaciones llevaron a la realización de cambios en el programa de diabetes de Chile, con el fin de prestar mayor atención a la educación del paciente.

Este proyecto fue posible gracias a una subvención general de Eli Lilly Company a la Asociación de enfermeras de diabetes del reino unido Panamericana de la Salud.

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N Engl J Med ; Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes UKPDS Lancet ; Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients with non-insulin-dependent https://cassis.araz.press/816.php mellitus: a randomized prospective 6-year study.

Diabetes Res Clin Pract ;28; An intervention for enhancing compliance with screening recommendations for diabetic retinopathy. A bicoastal experience. Diabetes Asociación de enfermeras de diabetes del reino unido ; Improvements in diabetic care as measured by HBA 1c after a physician education project.

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